Պրոստատիտի դեմ պայքարը բարդ և բավականին երկար գործընթաց է, որը թույլ չի տալիս ինքնուրույն բուժել։Քանի որ այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ինչպես տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի պաթոլոգիաների, այնպես էլ այլ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի լուրջ անսարքությունների, ախտորոշման և բուժման անհրաժեշտ ռազմավարությունը որոշելու բոլոր միջոցները պետք է իրականացվեն բացառապես ուրոլոգի կողմից: Ինչպե՞ս բուժել պրոստատիտը, որպեսզի հիվանդությունը հնարավորինս արագ նահանջի, և ո՞րն է թերապևտիկ միջոցառումների համալիրը։
Պրոստատիտի ախտորոշում
Ուրոլոգի համար հիվանդի մոտ պրոստատիտի առկայության հայտնաբերումը սովորաբար դժվար չէ, և ախտորոշիչ ընթացակարգերի հիմնական նպատակն է որոշել հիվանդության պատճառն ու ձևը: Որոշ տեսակի հետազոտություններ կարող են հիվանդների մոտ անհանգստություն կամ ցավ առաջացնել, սակայն կլինիկական ախտորոշման որոշակի փուլերի անցնելը անհրաժեշտ է, որպեսզի ներկա բժիշկը հավաքի օգտակար տեղեկատվություն.
- Հետանցքային առաջնային թվային հետազոտություն և շագանակագեղձի սեկրեցիա վերցնելը վերլուծության համար, որը որոշում է հիվանդության բնույթը (պրոստատիտի բակտերիալ կամ վարակիչ ձևեր): Եթե կենսաբանական նյութում հայտնաբերվում է վարակիչ նյութ, ապա իրականացվում է պաթոգեն միկրոֆլորայի զգայունության թեստ հակաբիոտիկների նկատմամբ՝ հետագա թերապևտիկ միջոցառումների համալիրը օպտիմալացնելու նպատակով:
- Տրանսաբդոմինալ կամ տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այն նշանակվում է ըստ անհրաժեշտության՝ պարզելու շագանակագեղձի վիճակի բնութագրերը։Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնը կատարվում է որովայնի առաջի պատի միջով և հիվանդին անհանգստություն չի առաջացնում։Այնուամենայնիվ, շագանակագեղձի տրանսռեկտալ հետազոտությունը (ուղղակի միջով) թեև չափավոր ցավոտ է, բայց ավելի տեղեկատվական ընթացակարգ, քանի որ այն թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն գեղձի պարամետրերը, այլև նրա կառուցվածքային փոփոխությունները:
- Արյան ստուգում PSA-ի համար. Արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի նորմալ մակարդակի (4 նգ/մլ) ավելցուկը կարող է վկայել շագանակագեղձի պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին: PSA ցուցանիշների որոշումը պետք է իրականացվի ոչ միայն պրոստատիտի ախտորոշման գործընթացում, այլև հիվանդության բուժման ընթացքում՝ թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար։
Պրոստատիտի բուժման հիմնական թերապևտիկ բաղադրիչները և մեթոդները
Սուր պրոստատիտը և այս հիվանդության քրոնիկական ձևի սրացումը բուժվում են նմանատիպ սխեմաների համաձայն: Պատշաճ ընտրված ռացիոնալ թերապիան առաջին դեպքում ենթադրում է հիվանդի ամբողջական վերականգնում, իսկ երկրորդ դեպքում հանգեցնում է նրա բուժման կամ հիվանդության երկարատև թողության: Միայն ուրոլոգը կարող է որոշել, թե ինչպես բուժել պրոստատիտը առանց հիվանդի առողջությանը վնասելու և օգտագործվող միջոցների և մեթոդների առավելագույն ազդեցությամբ, հիվանդի դերն այս գործընթացում կայանում է նրանում, որ նա խստորեն հետևի մասնագետի բոլոր դեղատոմսերին:
Բժշկական թերապիա
Դեղորայքային բուժումը ընկած է շագանակագեղձի բորբոքման ցանկացած թերապևտիկ ազդեցության հիմքում: Անհրաժեշտ դեղամիջոցների ընտրությունը կատարվում է ուրոլոգի կողմից՝ լաբորատոր հետազոտությունների և այլ նախնական հետազոտությունների տվյալների հիման վրա։Դեղորայքային թերապիայի կենտրոնացումը ներառում է.
- հիվանդի ցավի մակարդակի նվազում;
- արյան շրջանառության նորմալացում շագանակագեղձի և հարակից օրգաններում;
- վարակիչ գործակալի տեղայնացում և ոչնչացում;
- շագանակագեղձի բորբոքային ռեակցիաների և գերբնակվածության վերացում;
- անձեռնմխելիության կայունացում, սեռական կատարողականություն և հիվանդի ընդհանուր բարեկեցություն
Դեղորայքային թերապիայի օպտիմալ արդյունավետությունը ձեռք է բերվում առողջության ծրագրում հակաբիոտիկների, ցավազրկողների, հակաբորբոքային և հորմոնալ դեղամիջոցների, հակադեպրեսանտների, միկրոկլիզատորների և մոմերի համակցությամբ:
Տեղական թերապիա
Շագանակագեղձի և դրա բորբոքված տարածքների վրա տեղական վերականգնող ազդեցությունը ձեռք է բերվում բուժման ծրագրում տարբեր տեսակի ֆիզիոթերապիայի կիրառմամբ.
- ուլտրաձայնային ֆոնոֆորեզ;
- տրանսռեկտալ միկրոալիքային հիպերտերմիա;
- դիադինամոֆորեզ;
- լազերային թերապիա;
- շագանակագեղձի մերսում.
Հարկ է նշել, որ մերսումն իր հարաբերական ցավով ամենաարդյունավետ միջոցն է պրոստատիտի դեմ պայքարելու համար։Նման պրոցեդուրաների շնորհիվ հեռացվում է շագանակագեղձի լճացած սեկրեցումը, որն օգնում է բարելավել ախտահարված հյուսվածքների արյան շրջանառությունը և բարձրացնել հիվանդի կողմից օգտագործվող դեղամիջոցների արդյունավետությունը: Մերսումը հիվանդին նշանակվում է ռեմիսիայի կամ հիվանդության սուր դրսևորումների նվազման ժամանակաշրջաններում։Պրոստատիտի սրման ժամանակ ընթացակարգերը բժշկի կողմից բացառվում են թերապևտիկ միջոցառումների ցանկից, քանի որ դրանք կարող են հրահրել վարակի տարածումը:
Բուսաբուժություն
Ֆիտոպրեպարատներով բուժումը նշանակվում է պրոստատիտով հիվանդների համար՝ որպես համալիր թերապիայի մաս։Բուսական առողջարար արտադրանքի օգտագործումը հնարավոր է երկարատև ընթացքով՝ շնորհիվ օրգանիզմի վրա դրանց անվնաս ազդեցության և կողմնակի ազդեցությունների ցածր հաճախականության: Բուսաբուժությունը կարող է իրականացվել ներքին և (կամ) արտաքին օգտագործման միջոցով՝ հյութերի, թուրմերի կամ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, ժենշենի, կալամուսի, պերվինկի, կռատուկի, եղինջի և այլ բուժիչ բույսերի հյութերի, թուրմերի կամ թուրմերի տեսքով։Պրոստատիտի քրոնիկական ձևի դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել ֆիտոպրեպարատների մագնետո-, ֆոնո- կամ էլեկտրոֆորեզ:
Դեղորայք պրոստատիտի բուժման մեջ
Հիվանդների կողմից դեղերի օգտագործման ընթացքը սահմանում է բժիշկն անհատական հիմունքներով: Հակաբիոտիկների ծրագիրը նախագծված է՝ հաշվի առնելով հետևյալ հատուկ չափանիշները.
- հիվանդության ձևը;
- դեղամիջոցի պաթոգեն և հակամանրէային գործունեության տեսակը.
- դեղամիջոցի ներթափանցման ունակությունը շագանակագեղձի հյուսվածքում;
- դեղամիջոցի ընդունման հակացուցումներ չկան.
- դեղամիջոցի ընդունման եղանակը;
- հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Ըստ քրոնիկ և սուր պրոստատիտի բուժման արդյունավետության ցուցանիշների՝ առանձնանում են հակաբակտերիալ միջոցների երեք հիմնական խմբեր.
- Ֆտորկինոլոններ. Այս խմբի դեղամիջոցներն ունեն գործողության լայն սպեկտր և ունեն բարձր կոնցենտրացիաներում շագանակագեղձի հյուսվածքներում կուտակվելու հատկություն. միևնույն ժամանակ, պաթոգեն բակտերիաների դիմադրությունը ակտիվ նյութի նկատմամբ զարգացած չէ: Ֆտորկինոլոնների «թերությունը» կայանում է նրանում, որ դրանց հնարավոր բացասական ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա է և հիվանդների մոտ ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը:
- Tetracyclines. Այս դեղամիջոցներն առավել արդյունավետ են ատիպիկ պաթոգենների դեմ, բայց բավականաչափ ակտիվ չեն Escherichia coli-ի և staphylococci-ի դեմ պայքարում և լիովին անարդյունավետ են Pseudomonas aeruginosa-ի դեմ:
- Մակրոլիդներ. Մակրոլիդային խմբի պատրաստուկները հեշտությամբ ներթափանցում և ակտիվորեն կուտակվում են գեղձի հյուսվածքներում, սակայն, լինելով ցածր թունավոր և արդյունավետ գրամ դրական բակտերիաների ոչնչացման համար, դրանք անարդյունավետ են գրամ-բացասական բակտերիաները ճնշելու համար:
Նշանակված հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունման առաջին օրերին պրոստատիտ ախտորոշմամբ հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի իր բժշկին։Նման միջոցն անհրաժեշտ է, որպեսզի ուրոլոգը հետևի հակաբիոտիկների արդյունավետությանը: Եթե երեք օր բուժումից հետո մասնագետը չի նկատում հիվանդի վիճակի տեսանելի բարելավումներ, նա փոխարինում է հիմնական դեղամիջոցը։Հակաբիոտիկներ նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդի փորձը նմանատիպ դեղամիջոցներ ընդունելու վերաբերյալ, որպեսզի բացառի նույն խմբի դեղամիջոցի վերանշանակումը։
Բացի հակաբակտերիալից և ցավազրկողներից, պրոստատիտով հիվանդին կարող է նշանակվել հորմոնային թերապիա և (կամ) ալֆա-բլոկլերներ ընդունելը.
- Հորմոնալ թերապիա. Շագանակագեղձի վիճակն ու գործառույթները ուղղակիորեն կախված են տղամարդու մարմնում անդրոգենների և էստրոգենների քանակից: Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը պրոստատիտի բուժման մեջ թույլ է տալիս տեղափոխել «կանացի» և «արական» հորմոնների հավասարակշռությունը տվյալ ուղղությամբ։Քանի որ նման դեղամիջոցներն օգնում են նվազեցնել շագանակագեղձի գեղձային հյուսվածքը, կարելի է խոսել հակաանդրոգենների անուղղակի դերի մասին պրոստատիտով հիվանդի վերականգնման գործում։
- Ալֆա արգելափակումներ. Նման միջոցների ընդունումը վերաբերում է պաթոգենետիկ թերապիայի մեթոդին. դրա նպատակն է մեղմացնել շագանակագեղձի բորբոքման ընդհանուր ախտանիշները: Հատկապես արդյունավետ է ալֆա-բլոկլերների օգտագործումը միզելու հետ կապված խնդիրների դեպքում։Սփինտերի, միզածորանի պատերի, միզապարկի հարթ մկանների, ինչպես նաև բուն շագանակագեղձի սպազմերի հեռացման շնորհիվ կանխվում է շագանակագեղձի սեկրեցիայի լճացումը կամ հակադարձ ռեֆլյուքսը և այտուցը հեռացվում է բորբոքված օրգանից։
Անկախ դեղերի օգտագործման նպատակից և առանձնահատկություններից, ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը պետք է իրականացվի բացառապես բժշկի նշանակմամբ և նրա հսկողության ներքո: Ինքնաբուժությունը կարող է հանգեցնել հիվանդության բարդության կամ հետագա թերապիան անարդյունավետ դարձնել կլինիկայում:
Իմունոկորեկցիան հաջող բուժման բանալին է
Խրոնիկ կամ սուր պրոստատիտի բժշկական պրոցեդուրաների ամբողջ համալիրը պետք է անպայման ուղեկցվի իմունոկորեկցիոն միջոցառումներով (պարբերաբար այցելություններ իմունոլոգին, ապրելակերպի նորմալացում, վիտամինների ընդունում, իմունոմոդուլյատորներ և այլն): Օրգանիզմի բարձր իմունային կարգավիճակը նպաստում է հիվանդի արագ վերականգնմանը կամ հիվանդության քրոնիկական ձևի ռեմիսիայի փուլի երկարացմանը։
Հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշների դեպքում ժամանակին այցելություն մասնագետին, պրոստատիտի ախտորոշման դեպքում բժշկական առաջարկությունների խստիվ պահպանում, գոյություն ունեցող հիվանդության կրկնության կանխարգելում և ինքնաբուժությունից կտրականապես մերժում՝ հօգուտ մասնագիտական միջամտության։ ուրոլոգը թույլ կտա խուսափել երկարատև բուժումից և լուրջ հիվանդության անցանկալի հետևանքներից։